Solicitud de Préstamo Cuenta#: Socio#: Cantidad : Propósito : Nombre *: Dirección Física *: Correo electrónico *: Teléfono*: Dirección Postal *: Fecha de Nacimiento *: Estado Civil : CasadoNo CasadoSeparado Dependientes : Casa PropiaAlquiladoVive con Familiar Años en el lugar : Tipo de Residencia : Pago mensual : Cantidad adeudada : Vencimiento de Hipoteca : Tenedor de Hipoteca : Precio de compra : Valor actual : Validación de Identidad Método de validación : ---LicenciaPasaporteIdentificacion del EstadoLicencia de Armas Número de método de validación : Estado : Fecha de Expiración : Validación de Trabajo Lugar de Trabajo : Ocupación : Teléfono del Trabajo: Pensionado : RetiradoIncapacitado Correo Electrónico : Dirección del Patrono : Tiempo de Empleo : Supervisor : Ingreso Mensual : Otros Ingresos : Negocio Propio : Evidencia de Ingresos (Ej. Estados Financieros) : Familiar más cercano (que no viva con usted) : Relación : Dirección : Teléfono de Familiar : Autorizo a SaliCoop a verificar la información suministrada.